Objective: To review and evaluate clinically and histopathologically a wide spectrum of thyroid surgery cases in our hospital, and to make a comparison between the results obtained and the complications encountered to the available data in the pertinent literature.
Methods: A total of 462 patients who underwent thyroidectomy between January 2006 and June 2012 were evaluated retrospectively depending on their age, gender, scope of surgical operations, duration of surgery, complications involved, and the histopathological results.
Results: The number of near-total thyroidectomy surgeries performed was161 (34.84%), Dunhill procedure was 156 (33.76%), subtotal thyroidectomy was 91 (19.69%), and total thyroidectomy was 54 (11.68%). In the histopathological evaluation, 435 of them were (94.1%) benign and 27 (5.8%) of them were of malignant thyroid mass. The number of benign thyroid pathologies was reported as 25 (5:41%) for Hashimoto's thyroiditis, 40 (8.65%) for chronic lymphocytic thyroiditis, 2 (0.43%) for granulomatous thyroiditis, 33 (7.14%) for follicular adenoma, and 335 (72.5%) for nodular regenerative hyperplasia. Twenty-seven patients (6.2%) were diagnosed as malignant and 26 of them were papillary carcinoma and1 of them was follicular carcinoma. Follow-up thyroidectomy was performed in 8 cases of malignancies and3 of them underwent neck dissection. Complications were seen in 39 (8.44%) patients in the postoperative period. Unilateral permanent vocal cord paralysis was detected in 14(3.03%) and bilateral permanent vocal cord paralysis were detected in 2 (0.43%) patients.
Conclusion: Differentiation of thyroid masses as benign or malignant through ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy should be performed more often to avoid unnecessary thyroidectomies. If any suspicious thyroid mass suggesting malignancy is present, near-total thyroidectomy or total thyroidectomy has to be performed firstly.
Tiroid cerrahisi yapılan geniş bir hasta serisinin değerlendirilmesi: 462 olgunun analizi
Amaç: Kliniğimizde tiroid cerrahisi yapılmış geniş bir vaka serisini klinik ve histopatolojik olarak değerlendirmek, sonuç ve komplikasyonlarını literatürle karşılaştırmaktır.
Yöntem: Ocak 2006 - Haziran 2012 arasında tiroid operasyonu yapılan toplam 462 hasta yaş, cinsiyet, cerrahi operasyon genişliği, operasyon süresi, komplikasyonları, histopatolojik sonuçları ile retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Near-total tiroidektomi 161 (%34.84) olguya, Dunhill prosedürü 156 (%33.76) olguya, subtotal tiroidektomi 91(%19.69) olguya, total tiroidektomi ise 54 (%11.68) olguya uygulandı. Histopatolojik incelemede, 435'inde (%94.1) benign ve 27'sinde (%5.8) malign tiroid kitlesi saptandı. Benign tiroid lezyonlanları; Hashimato tiroiditi 25 (%5.41), kronik lenfositik tiroidit 40 (%8.65), granülomatöz tiroidit 2 (%0.43), folliküler adenoma 33 (%7.14) ve nodüler hiperplazi 335 (%72.5) olguda raporlandı. Malignite teşhisi konulan 27 (%6.2) hastanın 26'sında papiller karsinom, bir hastada ise folliküler karsinom tespit edildi. Malign olguların 8'ine tamamlayıcı tiroidektomi, 3'üne ise boyun diseksiyonu uygulandı. Postoperatif dönemde 39 (%8.44) olguda komplikasyon gelişti. Tek taraflı kalıcı vokal kord paralizisi 14 (%3.03), iki taraflı kalıcı vokal kord paralizisi 2 (%0.43) olguda saptandı.
Sonuç: Tiroid kitlelerinin malign- benign ayrımında ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi tetkiki daha sık yapılmalı ve gereksiz tiroidektomiden kaçınılmalıdır. Eğer malign şüpheli tiroid kitlesi mevcut ise öncelikle near-total veya total uygulanması daha doğrudur.