Objective: To evaluate the clinical and pathologic parameters associated with level IIb metastasis in transglottic laryngeal carcinoma.
Methods: A total of 238 laryngeal squamous cell carcinoma patients admitted to our tertiary center and surgically treated between January 2006 and January 2014. Of these 238 patients, 134 patients with transglottic laryngeal SCC were enrolled in the study. The type of neck dissection, the location of histopathologically proven metastatic lymph nodes, clinical N and T stages were reviewed. Palpable lymph nodes were accepted clinically cN(+) and the opposite as cN(-).
Results: Of the 134 patients, 116 were diagnosed as cN(-), and 18 were as cN(+). Level IIb metastasis was diagnosed in 12 patients in the cN(+) group, and in two patients in the cN(-) group. Histopathological level IIb metastasis was shown in 14 of 134 patients, representing 16 of 268 neck dissection specimens. Level IIb metastasis was shown in the ipsilateral specimens in 12 patients and contralateral specimens in two patients. Forty-one of 134 patients presented cartilage invasion, and nine of them were diagnosed with level IIb metastasis.
Conclusion: Thyroid cartilage invasion, the presence of level IIa invasion and advanced stage disease are the risk factors for level IIb metastasis. Therefore, level IIb should not be neglected during neck dissection in transglotticlaryngeal carcinoma.
Transglottik larinks skuamöz hücreli karsinomlarda level IIb lenf nodu metastaz›
Amaç: Çalışmanın amacı transglottik laringeal karsinomda level IIb metastazı ile ilişkili klinik ve patolojik paremetreleri araştımaktır.
Yöntem: 2006 Ocak ve 2014 Ocak arasında üçüncü basamak kliniğimizde parsiyel veya total larenjektomi uygulanan 238 hastanın medikal kay›tlar› retrospektif olarak tarandı. Bu 238 hastadan transglottik larinks skuamöz hücreli karsinomu olan 134’ü bu çalışmaya dahil edildi. Boyun diseksiyonu tipi, histopatolojik lenf nodları ve lokalizasyonları, klinik N evresi ve T evresi verileri değerlendirildi. Palpabl lenf nodlarının varlığında klinik olarak boyun pozitif cN(+) olarak kabul edildi.
Bulgular: Yüz otuz dört hastanın 116’sı cN(-) ve 18’i cN(+) olarak saptandı. Level IIb metastazı cN(+) grupta 12 hastada, cN(-) grupta 2 hastada bulundu. Histopatolojik level IIb metastazı 134 hastanın 14’ünde ve 268 boyun diseksiyonu spesmeninin 16’sında saptandı. Level IIb metastazı ipsilateral spesimenlerin 12’sinde ve kontralateral spesmenlerin 2’sinde gösterildi. 134 hastan›n 41’inde tiroid kartilaj invazyonu mevcuttu ve bu hastaların 9’unda aynı zamanda level IIb metastazı vardı.
Sonuç: Larinks kanserlerinde tiroid kartilaj invazyonu, level IIa metastazı ve ileri evre olması level IIb metastazı için risk faktörü olarak bulundu. Bu nedenle transglottik karsinomlarda level IIb diseksiyonu ihmal edilmemelidir.